烧伤康复
关节活动训练系统治疗深度烧伤后关节功能障碍的临床效果
中华烧伤杂志, 2017,33(5) : 267-271. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.05.003
摘要
目的

观察关节活动训练系统的应用对深度烧伤后关节功能障碍的临床治疗效果。

方法

2015年1月—2016年10月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所收治深度烧伤后关节功能障碍患者22例,其中18个肘关节屈曲障碍、10个腕关节背伸障碍、12个踝关节背伸障碍,分别采用关节活动训练系统中的肘关节活动训练器、腕关节活动训练器、踝关节活动训练器治疗,每天治疗3次(间隔6 h),每次30 min,1个月为一个疗程,治疗4~7个月。分别于治疗前及治疗1、2、3、4个月,采用关节角度尺测量各关节主动活动度;治疗4个月,评估各关节功能改善情况并计算总有效比;治疗1、2、3、4个月,应用改良李克特量表评估患者满意度。对数据行单组重复测量方差分析、LSD检验。

结果

治疗前及治疗1、2、3、4个月,肘关节屈曲主动活动度分别为(61±23)、(78±22)、(89±20)、(96±20)、(103±19)°,腕关节背伸主动活动度分别为(23±7)、(31±6)、(38±9)、(44±5)、(49±8)°,踝关节背伸主动活动度分别为(-31±12)、(-23±10)、(-16±7)、(-12±6)、(-8±4)°,与各关节中前一时相点比较,各关节治疗1、2、3、4个月主动活动度均明显增加(P值均小于0.01)。治疗4个月,肘关节、腕关节、踝关节功能改善总有效比分别为5/6、9/10、2/3。治疗1、2、3、4个月,患者满意度评分分别为(1.3±0.7)、(2.2±1.0)、(2.8±0.8)、(3.3±0.6)分。与前一时相点比较,治疗2、3、4个月患者满意度评分均明显增加(P值均小于0.05)。

结论

关节活动训练系统治疗深度烧伤后关节功能障碍,可明显改善各关节主动活动度,关节功能改善总有效比达到0.66以上,大部分患者对治疗效果表示比较满意。

引用本文: 茹天峰, 李菲虹, 陈佩, 等.  关节活动训练系统治疗深度烧伤后关节功能障碍的临床效果 [J]. 中华烧伤杂志,2017,33( 5 ): 267-271. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.05.003
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关节具有较大活动性,其正常功能是完成日常活动的基础。关节部位皮肤软组织深度烧伤后,常因感染、炎症反应、制动致使关节周围结缔组织水分减少,其弹性回缩力和延展性降低,肌节数目减少,肌肉组织缩短[1,2]。以上因素均可导致关节功能障碍,加之如果关节部位皮肤形成瘢痕也会加重关节功能障碍程度,严重影响烧伤患者日常活动及生存质量。针对深度烧伤后关节功能障碍,通常采用持续被动运动器、动静态矫形器、手法牵伸等[3,4,5]方法治疗,可取得较好的效果,但这些方法均存在一定不足。关节活动训练系统由美国医学博士Peter M.Bonntti于1992年发明,2013年引入我国,广泛应用于骨科患者关节功能障碍的康复治疗,疗效可靠[6]。武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所自2015年引进关节活动训练系统,用于治疗深度烧伤后关节功能障碍,取得预期效果。

 
 
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烧伤
关节功能障碍
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