短篇论著
天然乳胶纳米银枕芯在头面颈部烧伤患者中的应用
中华烧伤杂志, 2017,33(5) : 312-314. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.05.011
摘要
目的

探讨天然乳胶纳米银枕芯应用于头面颈部烧伤患者的效果。

方法

2012年9月—2016年10月,笔者单位收治符合入选标准的92例头面颈部烧伤患者,按随机数字表法分为对照组48例和试验组44例。对照组和试验组患者于入院当天开始分别使用普通枕芯和天然乳胶纳米银枕芯。入院后5、10、15 d,检测2组患者枕芯菌落数,计算其菌落超标率(每100平方厘米菌落数大于或等于200 CFU为菌落超标)并进行菌株分离和鉴定。入院后5、10、15 d,对2组患者行创面分泌物微生物培养,计算其创面分泌物微生物培养阳性率。记录患者创面干痂时间和创面完全愈合时间。对数据行t检验和χ2检验。

结果

入院后5、10 d,试验组和对照组患者的枕芯菌落超标率相近(χ2值分别为0.008、0.369,P值均大于0.05)。试验组患者入院后15 d枕芯菌落超标率显著低于对照组(χ2=5.070,P<0.05)。对照组和试验组患者枕芯分别分离出20、9株细菌,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主;分别分离出4、2株真菌,以念珠菌为主。入院后5、10 d,试验组和对照组患者创面分泌物微生物培养阳性率相近(χ2值分别为1.162、1.522,P值均大于0.05)。试验组患者入院后15 d创面微生物培养阳性率显著低于对照组(χ2=4.531,P<0.05)。对照组和试验组患者创面分泌物分别分离出47、29株细菌,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主;分别分离出6、3株真菌,以念珠菌为主。试验组患者创面干痂时间为(123±27)h,显著短于对照组的(141±38)h(t=2.508,P<0.05)。试验组患者创面完全愈合时间为(23±5)d,与对照组的(25±6)d相近(t=1.430,P>0.05)。

结论

与普通枕芯相比,头面颈部烧伤患者使用天然乳胶纳米银枕芯,枕芯菌落超标率和创面分泌物微生物培养阳性率降低,创面干痂时间缩短。

引用本文: 缪爱梅, 林才, 温鸿, 等.  天然乳胶纳米银枕芯在头面颈部烧伤患者中的应用 [J]. 中华烧伤杂志,2017,33( 5 ): 312-314. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.05.011
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近年来,临床对非烧伤患者使用过的枕芯等床上用品进行细菌学分析,结果表明其存在不同程度的条件致病菌定植,并且和使用该枕芯患者感染部位的菌种一致[1,2,3]。头面颈部为人体暴露范围较大的部位,发生烧伤的概率较高,并且该部位血管、淋巴管丰富,烧伤急性期体液渗出较其他部位多[4]。与非头面颈部烧伤相比,头面颈部烧伤创面渗液和分泌物更易污染枕套和枕芯,加之烧伤后患者皮肤屏障和免疫功能受损,从而导致头面颈部烧伤创面的感染风险增加。

 
 
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