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鱼油中的ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者的影响
中华烧伤杂志, 2017,33(08) : 490-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.08.103
摘要
引用本文: 吴鹏程, 韩春茂. 鱼油中的ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者的影响 [J]. 中华烧伤杂志,2017,33( 08 ): 490-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.08.103
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烧伤患者是炎症反应延长最明确的例子。多种营养素,尤其是ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)已被证明能减轻炎症反应,同时减少感染并发症。由于在严重烧伤中没有明确证据,该研究旨在探讨富含ω-3 PUFA的肠内营养对严重烧伤患者尤其是其感染并发症的影响。该前瞻性随机对照试验纳入标准为:入住ICU的成年烧伤患者,烧伤总面积大于15%TBSA,伴吸入性损伤,预计需机械通气大于或等于6 d及需要肠内营养支持者。患者分为2组,分别予18%能量是脂肪的低脂饮食(LF-EN)或者等脂肪能量但50%脂肪是鱼油(FO-EN)的饮食。对比2组患者感染和其他并发症、机械通气时间及病死率。共92例患者入组完成研究,患者平均年龄40岁,烧伤总面积38%TBSA。其中LF-EN组45例,FO-EN组47例,2组患者基线特征相似。FO-EN组患者中严重脓毒症和脓毒性休克发生率为15%,显著低于LF-EN组的33%(P=0.03),2组患者其他感染无区别。FO-EN组患者的非感染并发症发生率较低,胃残留量发生率为8.5%,显著低于LF-EN组的33%(P=0.003)。FO-EN组患者的机械通气时间为22 d,与LF-EN组的26 d相比,没有明显缩短。2组患者病死率也没有显著差异。因此,与传统的低脂饮食相比,含ω-3 PUFA的低脂饮食可使ICU烧伤患者临床显著受益,降低了其严重脓毒症、脓毒性休克和幽门功能障碍的发生率。

 
 
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