创面修复
BurnCalc人体三维扫描系统在烧伤创面面积评估中的临床应用效果
中华烧伤杂志, 2017,33(10) : 597-601. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.10.002
摘要
目的

验证本课题组研发的BurnCalc人体三维扫描系统在烧伤创面面积评估中的临床应用效果。

方法

2015年1—6月,笔者单位门诊共就诊符合入选标准的48例烧伤患者。对先就诊的12例患者,每例患者选取1个位于四肢或者躯干部位的创面,由3名主治医师分别使用BurnCalc人体三维扫描系统单独测量创面面积,进行系统稳定性测试。对后就诊的36例患者,每例患者选取1个创面,其中四肢、前躯干、侧躯干创面各12个,由同一名主治医师分别采用无菌薄膜勾边法、美国国立卫生研究院(NIH) Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量创面面积。使用秒表记录3种测量方法分别获取36个创面信息所用时间。使用组内相关系数(ICC)评价测试者之间的稳定性,对数据行随机区组方差分析和Bonferroni检验。

结果

(1)3名医师使用BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者创面面积分别为(122±95)、(121±95)、(123±96)cm2,总体比较,差异无统计学意义(F=1.55,P>0.05)。3名医师之间的ICC为0.999。(2)无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者四肢创面面积分别为(84±50)、(76±46)、(84±49)cm2,无菌薄膜勾边法与BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者四肢创面面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);NIH Image J法测量所得患者四肢创面面积小于无菌薄膜勾边法及BurnCalc人体三维扫描系统(P值均小于0.05)。无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者前躯干创面面积总体比较,差异无统计学意义(F=0.33,P>0.05)。无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者侧躯干创面面积分别为(169±88)、(150±80)、(169±86)cm2,无菌薄膜勾边法与BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者侧躯干创面面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);NIH Image J法测量所得患者侧躯干创面面积小于无菌薄膜勾边法及BurnCalc人体三维扫描系统(P值均小于0.05)。(3)无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统获取患者创面信息所用时间分别为(77±14)、(10±3)、(9±3)s,无菌薄膜勾边法获取患者创面信息所用时间长于NIH Image J法及BurnCalc人体三维扫描系统(P值均小于0.05),BurnCalc人体三维扫描系统获取患者创面信息所用时间与NIH Image J法相近(P>0.05)。

结论

BurnCalc人体三维扫描系统操作稳定,可以准确评估烧伤患者四肢和躯干创面面积。

引用本文: 鲁晋, 王亮, 张永存, 等.  BurnCalc人体三维扫描系统在烧伤创面面积评估中的临床应用效果 [J]. 中华烧伤杂志,2017,33( 10 ): 597-601. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.10.002
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烧伤诊断主要包括面积和深度诊断2个方面,烧伤面积的精确评估对现场急救、休克复苏、手术方式选择、营养支持、护理及预后起到至关重要的作用。自18世纪以来,逐渐采用了以"Lund-Browder图表法"或"九分法"为主,"手掌法"为辅的烧伤面积评估方法[1,2,3]。这些方法均为粗略的二维估算法,受主观因素影响大[4]。当前有许多创面面积评估技术,临床较为常用的有无菌薄膜勾边法、美国国立卫生研究院(NIH)Image J法等。无菌薄膜勾边法经济、简便、直观、准确且具有可重复性,但使用时与创面直接接触,增加患者疼痛及感染风险;NIH Image J法快捷、简便、无须与创面直接接触,但存在一定误差[5,6,7,8]。笔者团队研发的BurnCalc人体三维扫描系统,由手持式三维扫描设备Kinect二代、三维模型重建系统和交互显示系统组成,克服了无菌薄膜勾边法需要与创面直接接触的弊端,同时它是一款三维扫描系统,克服了NIH Image J法测量创面时由于创面曲面弧度,容易出现误差的不足。笔者团队前期研究已经证实,BurnCalc人体三维扫描系统在测量标准立方体面积时具有良好的稳定性和精确性[9]。本研究中,笔者以无菌薄膜勾边法及NIH Image J法为对照,来进一步检验BurnCalc人体三维扫描系统评估烧伤创面面积的准确性。

 
 
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