创面修复
携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效
中华烧伤杂志, 2017,33(10) : 611-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.10.005
摘要
目的

探讨携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效。

方法

2015年3月—2017年6月,笔者单位收治骶尾部压疮4例、坐骨结节处压疮4例、枕部头皮伴颅骨缺损2例、腋窝部肿瘤切除后继发创面1例、其他外伤所致皮肤软组织缺损2例,病程为1周~6个月,其中11例患者创面伴有骨或血管或神经外露,清创后创面面积为5 cm×4 cm~15 cm×12 cm。采用携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣修复创面,选用的知名血管穿支包括枕动脉穿支、臀部知名血管穿支、肋间动脉穿支、腓动脉穿支。其中4例患者皮瓣远端再携带1条知名血管穿支。皮瓣切取范围11 cm×5 cm~35 cm×20 cm。

结果

术后皮瓣均存活良好、无血运障碍,创面与供瓣区均愈合良好。随访3~18个月,皮瓣颜色、质地与周围正常皮肤相近,外形良好,未再次发生破溃。

结论

与传统V-Y推进皮瓣比较,携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣具有修复面积大、推进距离远且无张力、术式简单及术后外形良好等优点,宜于临床推广应用。

引用本文: 周思拓, 黄覛韬, 曾纪章, 等.  携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效 [J]. 中华烧伤杂志,2017,33( 10 ): 611-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.10.005
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传统的V-Y推进皮瓣主要靠蒂部筋膜供血,皮瓣推进距离短,可修复的皮肤软组织缺损面积较小,在临床应用中有一定的局限性[1,2]。近年来,应用携带知名血管穿支皮瓣修复创面的方法在整形与重建外科领域中获得了较为理想的临床疗效[3,4,5,6]。2015年3月—2017年6月,笔者将传统的V-Y推进皮瓣与穿支皮瓣设计理念相结合,形成携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣,以此增加V-Y推进皮瓣的移动度、扩大传统V-Y推进皮瓣的修复范围,并应用该新型皮瓣修复13例皮肤软组织缺损患者,均获得较佳效果。

 
 
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